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B肝高风险青少年 应补打3剂疫苗

B型肝炎是传染性很高的病毒,尤其会透过母体传染给新生儿,虽然国内已将B肝疫苗列为婴幼儿常规接种,不过马偕医学院研究显示,B肝带原者妈妈生出的孩子,即使打过疫苗,仍有1/6在青少年时期,免疫记忆已经丧失,一旦遇到B肝病毒就增加感染风险,因此建议这些高风险青少年,若检测表面抗原以及表面抗体皆阴性,可考虑追加3剂B肝疫苗;甚至只要妈妈是B肝带原者,新生儿出生当天就该打免疫球蛋白与1剂B肝疫苗。
马偕医学院研究显示,B肝带原者妈妈生出的孩子,即使打过疫苗,仍有1/6在青少年时期,免疫记忆已经丧失,建议这些高风险青少年,应补追3加剂疫苗B肝疫苗,以增加保护力。马偕医学院研究显示,B肝带原者妈妈生出的孩子,即使打过疫苗,仍有1/6在青少年时期,免疫记忆已经丧失,建议这些高风险青少年,应补追3加剂疫苗B肝疫苗,以增加保护力。
马偕医学院生物医学研究所教授王豊裕表示,近来陆续有研究发现,愈早感染到B肝病毒、愈容易成为带原者,因此我国自民国99年防治的焦点,针对的是妈妈本身是B肝病毒活跃的E抗原阳性者,新生儿在出生当天就提供B肝免疫球蛋白,再搭配接种B肝疫苗;1岁时再检测是否有抗体,若没有、则提前补打B肝疫苗。
那么现阶段常规婴幼儿B肝疫苗接种,对这些B肝带原妈妈所生的孩子,保护力有多少呢?王豊裕教授表示,追踪10年近9千名目前为15至18岁的青少年,他们的妈妈本身是E抗原阳性或表面抗原高浓度者,即使打过免疫球蛋白或B肝疫苗,成为B肝带原者的比率仍有15%;尤其没有打过免疫球蛋白者,成为B肝带原者的比率更提升到近30%。
其中有2千个青少年,虽然表面抗原和表面抗体皆是阴性,也就是目前不是B肝带原者,但经过补打1剂B肝疫苗,刺激出免疫记忆仍然非常低,也就是对B肝病毒的免疫力非常低。
王豊裕教授说明,丧失免疫记忆,会使得潜藏在体内的B肝病毒有机会再度活化,因此建议这些高风险青少年,若要补接种疫苗,必须补打3剂,才能达到唤醒免疫记忆的效果。
这项研究获刊于最新一期的美洲肝病研究学会官方杂志《肝脏学》,王豊裕教授表示,从结果来看,要降低孩子成为带原者的机率,最好的方式就是只要妈妈是B肝带原者,新生儿出生当天就该打免疫球蛋白与1剂B肝疫苗,而不只针对妈妈是病毒活跃的E抗原阳性者。
若妈妈是带原者、且孩子过去没有接受过免疫球蛋白,则建议让孩子进行B肝病毒标记检测,若表面抗原和表面抗体皆是阴性,要唤醒体内的免疫记忆,则建议追加3剂B肝疫苗,以提升保护力。
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