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手关节像冰冻 类风湿关节炎易误诊

手腕疼痛不一定是腕隧道症候群,有可能是类风湿性关节炎!新北市中和1位年轻妈妈,近半月来双手手腕隐隐作痛,本以为是做了太多家事所造成,但吃药都未见好转,甚至手指、手肘、肩膀也开始疼痛,近来早上起床时,手关节更像是从冷冻库出来一样,无法动弹,严重影响日常生活,经就诊才发现是类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎好发女性族群20至40岁女性,关节僵硬是典型症状。类风湿性关节炎好发女性族群20至40岁女性,关节僵硬是典型症状。
卫福部双和医院风湿免疫过敏科蔡凯伦医师指出,类风湿性关节炎是免疫错乱造成的慢性关节发炎,好发于20至40岁女性。典型症状是全身多处小关节疼痛肿胀、早上起来时关节僵硬,全身关节都有可能受到影响,但以手部关节最为常见。
类风湿性关节炎免疫错乱酿祸 初期常遭误诊
临床观察,类风湿性关节炎的病人在初期很容易被误诊为肌腱炎、腕隧道症候群,甚至是痛风,而未获得良好的医疗照顾,久而进展到关节被破坏变形,严重影响日常生活功能与品质。
在治疗用药方面,近年已有相当大的进展,除了传统消炎止痛药、类固醇外,因为类风湿性关节炎是免疫错乱导致关节发炎的疾病,会需要一些比较特别的药物,统称为「疾病调节药物(DMARD)」,例如灭杀除癌(MTX),奎宁(HCQ)等,并可评估使用生物制剂加以治疗,都是不错的选择。
手关节像冰冻 类风湿关节炎易误诊
患类风湿性关节炎女性可以结婚生孩子,但怀孕用药需谨慎。患类风湿性关节炎女性可以结婚生孩子,但怀孕用药需谨慎。
类风湿性关节炎属慢性疾病 易造成关节破坏
蔡凯伦医师强调,目前的医疗科技仍不能根治类风湿性关节炎,就像高血压与糖尿病一样,类风湿性关节炎通常需要长期用药物控制。由于类风湿性关节炎属于健保的重大伤病,因为如果没有好好处理,有时会造成关节破坏而无法工作。
而治疗用药比较复杂,不是光吃止痛要就可以控制,因此通常用药的部分由过敏免疫风湿科的医师来处置。如果用药效果不好,甚至需要外科或复健治疗的介入。特别是类风湿性是所有关节炎疾病中破坏性最高的一种,若能越早治疗,控制发炎,即可减少对关节的破坏,降低失能的程度。
类风湿性关节炎小心中药进补 戒烟少吃油炸
在饮食禁忌部分,一般而言,希望病友不要随便进补,因为有些中药会刺激免疫系统,使得这类的免疫疾病恶化;同时不可抽烟,少吃油炸食品,因为这些会使发炎性的疾病恶化,千万不可轻忽。
【医师小提醒】:
就像高血压与糖尿病患者,类风湿性关节炎的患者,当然也可以结婚生孩子,但是这类患者常常需要长期用药,有些用要怀孕期间不适合使用,因此怀孕前最好与过敏免疫风湿科及妇产科的医师商量。但一般而言,类风湿性关节炎患者怀孕期间症状大部份会获得改善,只是产后就恢复原状,无法根治。
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