抗转移性大肠癌 标靶注射助延命

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所属分类:内科
摘要

近期由于艺人余天2女儿余苑绮罹患第3期大肠直肠癌,受到媒体大篇幅报导,加上食安问题不断,让外食族相当担心,以至于国人对于肠癌的关心度再度提升,大肠镜检查也成为目前相当热门的检查项目。大肠直肠癌是国人癌症首位,早期诊断治疗,可降低死亡风险。
新北卫福部双和医院血液肿瘤科谢燿宇医师表示,大肠直肠癌是国人

近期由于艺人余天2女儿余苑绮罹患第3期大肠直肠癌,受到媒体大篇幅报导,加上食安问题不断,让外食族相当担心,以至于国人对于肠癌的关心度再度提升,大肠镜检查也成为目前相当热门的检查项目。抗转移性大肠癌 标靶注射助延命大肠直肠癌是国人癌症首位,早期诊断治疗,可降低死亡风险。
新北卫福部双和医院血液肿瘤科谢燿宇医师表示,大肠直肠癌是国人癌症首位,若能早期诊断、早期治疗,第0期、1期5年存活率高达8成以上,第3期存活率也有将近6成之多,若发现为第4期,即癌细胞已转移至其他器官,则会大大降低存活机率。
晚期非末期 标靶药物助延命
受惠于标靶药物发展,目前转移性大肠直肠癌患者存活期已有长足进展。谢燿宇医师引用今年6月美国临床肿瘤医学会(ASCO)公布最新数据显示指出,不管是使用哪一种标靶药物,如血管新生抑制剂、表皮生长因子抑制剂等,都有助于提升转移性大肠直肠癌存活期至近2年6个月时间。
目前在转移性大肠直肠癌第1线治疗上,患者不分基因是否变异皆有标靶药物可以使用。而今年9月欧洲肿瘤医学会(ESMO)也公布,如果是基因没有变异的野生型患者,使用血管新生抑制剂,存活期亦可拉长至近3年。
抗转移性大肠癌 标靶注射助延命
抗转移性大肠癌 标靶注射助延命大肠直肠癌虽然是国人健康最大的威胁,但目前治疗已有很好标靶药物做为治疗选择。
标靶加入 提升转移病灶切除率
谢燿宇医师强调,第4期大肠直肠癌最常转移的部位为肝脏,如果肝转移病灶不多或范围不大的状况之下,能够以手术将病灶切除干净,有机会争取长期存活的机会。而标靶结合化疗药物比起单独使用化疗,可以帮助提高转移病灶切除比例,带来更好的5年存活率。
临床研究数据便指出,针对肝转移能手术切除的野生型肠癌病患,如使用标靶药物,存活期可拉长至超过5年以上,标靶药物目前已有健保给付,给医师、病人更多的武器,病患也有更好的机会。
健保给付双标靶 降经济负担
针对无法手术切除的病患,谢燿宇医师表示治疗目标则是希望让病患有机会活得更久,在追求疗效同时,兼顾到病患的生活品质。标靶药物除了提升化疗的作用,副作用低,能够维持病患生活品质、正常的社交生活,是最大的福音。
目前转移性大肠直肠癌治疗健保在1、3线皆有给付标靶药物,第1线治疗有两种健保标靶药物可以选择,包括血管新生抑制剂、表皮生长因子抑制剂,第3线健保则仅给付表皮生长因子抑制剂,2种药物都能带来很好的治疗效果。
【医师建议】:目前已进展至以多点基因检测来作为治疗的个人化评估依据,另外也需考量健保给付规定以做全盘治疗策略拟定。转移性大肠直肠癌患者若先以血管新生抑制剂治疗,当治疗失败时,表皮生长因子抑制剂也有给付作为转移性大肠直肠癌的第3线用药,但如果先用表皮生长因子抑制剂却治疗无效,因为血管新生抑制剂并无给付于第3线用药,接下来就得自费。
抗转移性大肠癌 标靶注射助延命肠癌治疗目标是让病患有机会活得更久,生活品质更好。
2线续用原标靶 新适应症助延命
谢燿宇医师强调,转移性大肠直肠癌治疗就像场接力赛,需要多线治疗,因此医师需要更多武器。目前转移性大肠直肠癌治疗在1、3线皆有健保标靶药物,而原本第2线治疗仅有化疗,卫生福利部今年2月新核准血管新生抑制剂可作为1线使用血管新生抑制剂后恶化之转移性大肠直肠癌患者之第2线治疗。
根据临床研究结果,2线续用原血管新生标靶相较单用化疗能降低3成恶化风险、2成死亡风险,疾病无恶化存活期延长至近6个月,提供医师、患者另1项新机会,不过健保尚未给付,患者需自费,患者可多与医师讨论,选择适合的药物。
面对治疗 勿放弃1线生机
【医师小叮咛】:
转移性大肠直肠癌虽然是国人健康最大的威胁,但在药物及各项技术的发展下,治疗已有很好的武器,尤其癌症治疗其实是因人而异,患者切勿听信偏方、或因害怕副作用而拒绝治疗,医师会协助在尽量不影响患者生活状况之下,让患者能得到最大的好处,并且接受治疗对患者一定有好处,如果放任不治疗,不仅放弃延命的机会,更可能导致更多的问题,影响自己及家人的生活,因此,呼吁患者勿轻言放弃,应与医师讨论适合自己的最佳治疗策略。
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