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打击B肝!用对方法才能保住好肝

根据统计,台湾一般成人中95%以上感染过B型肝炎,在台湾约有3百万的B型肝炎带原者,约有15%-40%在一生中会发展成其他并发症。一名19岁男性,大学入学检查时发现B型肝炎带原,肝功能及超音波检查均正常,经询问发现母亲也为B型肝炎带原者。
目前台湾约有三百万B型肝炎带原者。目前台湾约有三百万B型肝炎带原者。
书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂指出,B型肝炎的传染途径主要有母子垂直传染及血液或体液的水平传染,在台湾以前者为主要途径,带原者均具有传染力。民国73年开始,台湾是全世界第一个国家对新生儿注射B型肝炎疫苗,因此,新生一代的「新台湾人」B型肝炎带原者已经大为降低,然而,民国73年以前出生的「旧台湾人」每五人至六人中就有一位血清中有B型肝炎病毒的表面抗原存在,换言之,目前在台湾约有三百万的B型肝炎带原者。
B型肝炎带原者有可能演变成慢性肝炎,甚至肝硬化、肝癌之可怕后果。无症状的带原者,慢性肝炎及肝硬化,转为肝癌年发生率依序约为0.1%、0.8%、5.7%。王志堂表示,B型肝炎带原者若肝功能及肝组织正常时,则定期追踪;若带原加上持续肝功能异常者,则须治疗。
治疗的原则是选择安全性高、副作用小且效果好的药物。目前可使用的治疗方式有注射干扰素及口服抗病毒药物,透过药物达到长期抑制病毒复制的目的。治疗目标是要防止疾病恶化成肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌等的后遗症。
王志堂表示,感染时的年纪是决定是否带原的重要因素,若在年纪小时感染,身体免疫力系统尚未完全成熟,带原机率较高;若是在成年时感染,易产生抗体,带原机率较低。e抗原是肝生化检查的项目之一,当e抗原呈阳性时,表示B型肝炎病毒活性强,传染性高,但e抗原转阴性不代表病毒已完全根除,因此遵照医嘱才能找到最适合的治疗方式。
用对方法,B肝也能有好肝!王志堂说,最近研究发现,B型肝炎带原者在治疗后对于肝硬化、肝纤维化有延缓甚至缓解的效果。因此,早期的追踪、治疗是相当重要的,可以减低进一步转为肝癌的机会。
还要配合日常生活的调整,避免食用含黄曲毒素来源的食物(例如花生制品、豆腐乳等),因为黄曲毒素是已知的致癌物质,经常食用对于肝脏会造成负担;多食用富含维他命A、C的黄绿色蔬菜及水果,像是四季豆、红萝卜、花椰菜、南瓜、小鱼干、芒果、木瓜、柳丁、橘子、柠檬、紫菜等;维持日常作息正常,不熬夜酗酒。
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