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年过50岁关节炎报到 缓解针有效

天气冷飕飕,关节常「喀啦」作响,让许多年过50岁的中老年族群,常因退化性关节炎发作,产生不少恐惧阴影。医师指出,这是一种大多数人都不可避免的老化现象,除了手术外,目前可以用注射类固醇、玻尿酸,或是PRP等缓解针,远离关节磨损及疼痛。
张至宏主任(右)指出,退化性关节炎是一种老化现象,民众千万不可轻忽。(摄影/记者张世杰)张至宏主任(右)指出,退化性关节炎是一种老化现象,民众千万不可轻忽。(摄影/记者张世杰)
新北市亚东医院骨科主任张至宏指出,退化性关节炎好发于50岁以上的民众,除了中老年人口因为软骨细胞老化,较容易有关节炎的问题外,运动过量的民众或职业运动员、肥胖、常需扛重物的人,就可能因软骨消磨过快,增加罹患机率。
早期关节磨损 选保守治疗
临床上,关节退化初期常见症状包括:不灵活及僵硬感,这种早期症状一般可以借由适当的运动,以及肌肉强化等方式预防恶化。但当关节磨损破坏至一定程度,或是身体无法自我修复时,则就需要评估,是否可借由保守治疗缓解发炎疼痛。
而目前保守治疗,包含口服药物、复健、注射治疗等,若属轻、中度,通常会优先采用非侵入性的保守治疗,包括:非类固醇类消炎药(NSAIDs),或是用无抗发炎成分的止痛药,至于口服类固醇,因长期服用副作用大,如今已鲜少被使用。
年过50岁关节炎报到 缓解针有效
医师强调,PRP不是万灵丹,其效果需衡量患者的体质、组织受损的严重程度而定。医师强调,PRP不是万灵丹,其效果需衡量患者的体质、组织受损的严重程度而定。
注射玻尿酸 润滑关节为主
张至宏医师强调,临床上注射类固醇,适用于急性发炎的退化性关节炎,具有强力的消炎、止痛、消肿等功效。而注射玻尿酸,通常被视为一种保养、润滑关节的方式,虽然有些微抗发炎的效果,但止痛效果相较与类固醇却没那么迅速。
目前若符合一定的标准,包括:60岁以上之膝退化性关节炎,未到需要开刀的严重度,于同一医疗院所接受药物,或复健等保守治疗半年以上仍无改善者,健保可给付膝关节之玻尿酸注射,为患者省去不少的费用。
PRP非万灵丹 须依体质注射
至于注射PRP(Platelet Rich Plasma)自体高浓度血小板血浆,这是近期讨论度非常高的一种新疗法。方法为抽取患者自身的血液,透过仪器离心或分离出富含血小板的部分,再将其混入较少量的血浆里头,制造出含有较原本血液中更高浓度血小板的血浆。
因为血小板中富含着大量的自体生长因子,注入患部后有助于组织细胞的再生修复,是一种崭新的再生疗法。目前广泛被运用于促进骨头、肌腱、韧带、软骨或肌肉等组织的修复与再生。
整体而言,关节玻尿酸或PRP注射对膝盖的骨关节炎,都是不错的选择。整体而言,关节玻尿酸或PRP注射对膝盖的骨关节炎,都是不错的选择。
关节PRP注射 仍需更多临床研究
但是,PRP不是万灵丹,其效果需衡量患者的体质、组织受损的严重程度,以及施打剂量来决定,尤其对急性发炎症状要更小心,有可能愈打症状愈严重;另有自体免疫疾病例如类风湿关节炎,在文献上有效的证据较少。此外,因心脏病服用抗凝血剂的患者也不适用PRP注射治疗。
整体而言,关节玻尿酸或PRP注射对膝盖的骨关节炎,都是不错的选择。PRP注射对较年轻、轻症患者,有不亚于玻尿酸注射的效果,然而施打剂量、施打次数、维持时间、是否有其他副作用,仍需更多的研究和临床观察。
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