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肩痛像产痛!钙化性肌腱炎手像废了

「医师,我的手突然剧烈疼痛,而且手都抬不起来,像是废了一样,这是怎么一回事?」骨科门诊常会碰到这一类的患者,而且多数为中年女性,也有的银发族含饴弄孙,结果一样手抬不起来,有人误将此症状称为五十肩,其实医师诊断为容易混为一谈的「钙化性肌腱炎」。(影音/摄取记者黄志文)
钙化性肌腱炎好发于30至50岁岁女性,包括像老师抬起手写黑板、家庭主妇不断使用手部做家事等。钙化性肌腱炎好发于30至50岁岁女性,包括像老师抬起手写黑板、家庭主妇不断使用手部做家事等。
骨科医师毛赞智表示,钙化性肌腱炎是因肩部旋转肌腱外伤,或使用过度而引起整个肩膀痛。肩膀旋转至特定角度到达某一点,会剧烈疼痛。一般透过X光或超音波,即可检查出是否罹患钙化性肌腱炎。患者的手臂无法高举,夜间常痛到睡不着,患者求诊时,疼痛严重者甚至可能哭出来,因为疼痛指数可以直逼生产时产痛的10分。
钙化性肌腱炎好发于30至50岁岁女性,通常不是重度劳动者,也不是需要负重者,而是像老师抬起手写黑板、家庭主妇不断使用手部做家事,以及50岁阿嬷、阿公抱孙子肩部受伤等。
骨科医师毛赞智表示,预防钙化性肌键炎,除了不要让肩膀过度疲劳,还要适度伸展。(摄影/黄志文)骨科医师毛赞智表示,预防钙化性肌键炎,除了不要让肩膀过度疲劳,还要适度伸展。(摄影/黄志文)
钙化性肌键炎V.S.五十肩
一般人常将钙化性肌键炎误为五十肩,两者不同处在于:五十肩是因肩部关节退化,关节发炎相互沾黏使支撑肩部关节周围的肌腱、韧带发炎,或因不运动使关节沾黏萎缩,导致肩关节活动受限;而钙化性肌腱炎主要是因肩膀旋转肌腱外伤,或过度使用,症状为手臂活动时肩膀疼痛,且无法高举过肩膀,尤其在肩膀旋转至特定角度会更剧烈。五十肩疼痛只有5~10分,但是钙化性肌腱炎则可以达到8~10分。
(数据提供/万华瀚群骨科诊所毛赞智医师整理)(数据提供/万华瀚群骨科诊所毛赞智医师整理)
钙化性肌腱炎治疗缓解
9成以上钙化性肌腱炎经保守治疗都会痊愈,治疗时常使用非类固醇消炎药,急性期可给予肌肉注射,可立即缓解症状。如果属于顽固性即钙化点比较硬,1~2个月钙化点还未消掉,无法经由药物治疗改善,可以采取体外震波,尝试以能量将钙化点予以轻微震开,造成新生血管,即可慢慢消除。约有5%~10%患者吃药、复健均无效,就要考虑手术。包括穿刺或抽吸术,是在超音波的导引下,使用18至22号针头多次穿刺或抽吸钙化物,以加速钙化物的排除。
【医师小叮咛】:
毛赞智医师提醒,钙化性肌腱炎若不积极处理,往往会产生一些后遗症,如肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩关节炎等。要避免「肩」苦,除了减少肩部受伤,也应注意做肩膀的肌力训练,运动前要记得先做暖身操,都相当有帮助。
预防钙化性肌键炎4方法:
1.不要让肩膀过度疲劳:常搬重物容易造成肩部旋转肌群发炎损伤及退化,所以应该避免。
2. 多做伸展活动:平时多做伸展运动,运动前记得先做暖身的伸展操,让肌腱具有一定弹性韧性,比较不易受伤。
3. 在家多泡温水热敷:透过泡温水与热敷,可以缓解过度紧张状态的肌腱,避免受伤。
4.不要乱推拿按摩:肩膀肌键受过伤的人,不适合采取推拿或按摩,不当推拿或按摩,恐加重肩关节的伤害或发炎,最好寻求专业医师诊断治疗。
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