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吞咽训练 鼻胃管患者口中再尝美味

看着病床上只能靠鼻胃管进食的患者,不少家属因不舍和心疼,私下从口腔喂食鸡汤或果汁给患者,医师提醒此举恐会因食物呛入肺部,导致吸入性肺炎,严重时甚至会危害患者生命,建议等患者接受吞咽训练后,再予以恢复口腔进食,再尝人间美味。
卓裕森医师表示,没有接受吞咽训练的鼻胃管患者,一旦从口中摄食,恐会出现食物呛入肺部,引发肺炎的危险。卓裕森医师表示,没有接受吞咽训练的鼻胃管患者,一旦从口中摄食,恐会出现食物呛入肺部,引发肺炎的危险。
澄清医院中港院区复健科医师卓裕森表示,一名有右脑中风、糖尿病和帕金森氏症病史的患者,因肺炎进行气切治疗后暂居护理之家疗养,但饮食过程中却出现呛咳的情形,呼吸及吞咽协调较差,只能仰赖鼻胃管灌食。还好,后来经过吞咽训练约2个月后,终于能安全进食干饭等一般食物,也能安全喝水,目前已移除鼻胃管,可完全由口进食。
除了脑干中风或多次左右侧大脑中风患者较难脱离鼻胃管进食之外,因疾病造成吞咽障碍而暂时插鼻胃管进食的患者,当病情治疗稳定,意识清楚及认知配合度佳以后,可以做吞咽评估,经过适当的吞咽训练疗程后,患者可以脱离鼻胃管进食的困扰。
不过,卓裕森医师指出,吞咽训练必须依患者的情况做个别化的训练疗程。以上述患者为例,透过冷刺激和电刺激疗法以及口腔运动、咽部运动、嘴唇舌头运动等训练,可以诱发患者的吞咽反射,以及刺激吞咽肌群的收缩,恢复吞咽功能,脱离鼻胃管。
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