不是只有关节 手背肿痛也恐是痛风

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所属分类:内科
摘要

关节处不一定是痛风的唯一窝藏地点!43岁的赖先生,日前因双手手背突发性红肿疼痛而求诊,虽然没有痛风病史,但经过医师问诊和多项检查,确诊为非典型痛风。医师提醒,若发现肌腱或软组织出现红肿发炎的症状,有可能是痛风的侵犯,建议做详细且适当的检查以增加诊断的正确性。
蔡思理医师提醒,痛风不一定发生在肢体关节

关节处不一定是痛风的唯一窝藏地点!43岁的赖先生,日前因双手手背突发性红肿疼痛而求诊,虽然没有痛风病史,但经过医师问诊和多项检查,确诊为非典型痛风。医师提醒,若发现肌腱或软组织出现红肿发炎的症状,有可能是痛风的侵犯,建议做详细且适当的检查以增加诊断的正确性。
不是只有关节 手背肿痛也恐是痛风蔡思理医师提醒,痛风不一定发生在肢体关节,尿酸结晶也可以沉积在身体其他组织而引起发炎症状。(图片提供/卫福部台中医院)
尿酸结晶沉积 痛风爬上男子手背
卫生福利部台中医院复健科医师蔡思理表示,从患者的病程表现,初步怀疑是痛风性关节炎,但为求谨慎,进一步安排软组织超音波检查,意外发现左手指的肿块,呈现疑似沉积在肌腱上的痛风石,不是常见的腱鞘囊肿。
而且,过多的积液聚积在腱鞘内壁和多条肿胀的手部伸肌肌腱之间,横切面呈现标靶影像(target sign),判定为肌腱的腱鞘发炎,而非掌部小关节的发炎。另再抽吸患者的腱鞘积液,经实验室偏光检验和常规检查,证实内部确实含有尿酸的结晶,之后予以痛风药物的治疗,患者症状已好转。
关节以外也会痛风!详细检查有助正确诊断
痛风是因血液中尿酸浓度异常增高,导致尿酸结晶体形成而引起的疾病,典型的痛风多发生在肢体关节,如大脚趾关节、踝关节等,患者会出现急性红肿热痛的关节炎症状。
不过,蔡思理医师提醒,尿酸结晶也可以沉积在身体其他组织而引起发炎症状,这种非寻常的痛风容易被误诊为其他感染或发炎性病症,结合临床病史和适当的影像检查,可以增加诊断的正确性,也有助后续的治疗。
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