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肿瘤标记伪阳性高 不适合癌筛

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号称抽血就可验癌症的「肿瘤标记」,在健康检查项目里很热门,但其实不适合用癌症筛检。医师表示,肿瘤标记伪阳性高,临床常见没有任何症状的民众,拿着肿瘤指数超标报告到门诊报到,检查却找不出问题,让大家白紧张一场。 肿瘤标记是自费健检热门项目之一,单项要价两百元到四百元,临床有医疗院所推出一次检验十多项肿瘤指数的健检组合,要价数千元。 一名留学返国男子顺利进入国内电子业,跃身成为科技新贵,却在公司体检中发现自己肺癌肿瘤标记「CYFRA21-1」超标逾十倍。他先接受胸部X光检查,虽然没有发现病灶,但母亲放心不下,自费六千元,「押」着他接受低剂量电脑断层扫描。 电脑断层显示,男子肺部有「白点」,虽然医师研判并非恶性肿瘤,却无法安抚他母亲的焦虑,坚持带儿子到其他医院寻求「第二意见」检查,经过多位医师一致表示,白点只是反光的血管,母亲才不再紧张兮兮。 上述年轻男子的遭遇在门诊经常上演。台北市联合医院仁爱院区家医科主治医师吴岱颖说,门诊中常见肿瘤指数出现红字或快要超标,因而焦虑担心来看诊的民众。她回顾二○○三年到二○一三年,有关肿瘤标记的文献,统整发表在最新一期台湾卫志,指出肿瘤标记仅有证据做为癌友治疗后的追踪工具,不适合做为一般癌症早期筛检。 吴岱颖说,很多时候肿瘤指数过高,并非出现癌症病灶,而是其他身体组织发炎,或根本没有异常。她举例,门诊中最常见出现伪阳性的肿瘤标记是「CA199」,很多民众一见自己数值超标,就怀疑自己得了胰脏癌,但其实只是胰脏炎、胆汁郁积等状况,并非罹癌。 台北荣民总医院血液肿瘤科主任邱宗杰解释,肿瘤指数的原理,是利用某些恶性肿瘤会分泌特殊细胞残留在血液中,透过抽血液检验,追踪体内是否有这些细胞;但肿瘤标记的专一性不高,肿瘤指标出现红字也不代表罹癌,使指数正常也不等于癌症没有找上门,只能作为参考。 肿瘤标记伪阳性高 不适合癌筛

图/联合报提供

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