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孕期血压狂飙险致命 胖女幸运产子

拿命生小孩!台中一名罹患高血压的邱姓妇人,6年前产下第一个宝宝时的收缩压曾狂飙至300 mmHg,去年怀孕初期的血压也达190 mmHg,被评估不适合怀孕,但她却下定决心「一命换一命」。医师表示,肥胖和高血压容易引发妊娠毒血症,对母体和胎儿的生命产生威胁,通常会建议中止妊娠,若坚持怀孕则要完全配合医嘱控制体重和血压,才能降低并发症的危险性。
患有高血压的妇女,怀孕时容易出现妊娠毒血症,严重时甚至会导致中风或死亡。患有高血压的妇女,怀孕时容易出现妊娠毒血症,严重时甚至会导致中风或死亡。
这名抱着生命危险生小孩的27岁邱姓妇人,从小身材圆润,18岁就知道患有高血压,21岁怀第一胎时体重超过140公斤,产后血压曾飙高至300mmHg,但这样的恐怖经验并没有吓阻想当妈妈的心愿。当邱姓妇人去年又再度怀孕,医师告知血压值高达190mmHg且建议中止怀孕时,她决定就算一命换一命也要生。
卫生署署立台中医院副院长、妇产科医师黄元德表示,肥胖容易造成排卵异常、荷尔蒙异常、不易怀孕等问题,即使怀孕也可能引起妊娠糖尿病、高血压、妊娠毒血症等危险并发症;若孕妇同时有高血压病史,控制不稳定时可能并发溶血、黄疸、尿蛋白,严重时甚至会导致孕妇失明、中风、死亡。母亲的致死率约2%至3.5%,胎儿则易有早产、发展迟缓或胎死腹中的可能,胎儿死亡率约25%。
患有高血压的邱女士(中)怀孕时血压狂飙,所幸经黄元德医师(右一)启动跨科医疗照护,才让她终于生下女婴。(图片提供/台中医医院)患有高血压的邱女士(中)怀孕时血压狂飙,所幸经黄元德医师(右一)启动跨科医疗照护,才让她终于生下女婴。(图片提供/台中医医院)
为了帮助邱女士顺利生产,台中医院启动门诊集成,安排心脏内科医师、护理师和营养师随时追踪,提供孕期的饮食建议,避免体重过重,血压狂飙。幸运的是,邱女士的妊娠毒血症症状多为血压高、头痛、喘、难以入睡,而没有出现棘手的癫痫和脑中风,因此即使剖腹产前血压又飙高超过260 mmHg,也能在医疗团队和家人陪伴下,顺利生下宝宝。
黄元德医师提醒有糖尿病及高血压的准妈妈们,妊娠期间一定要与医师绝对配合,有高风险的孕妇应该转至资源充沛的教学医院,适时评估母婴状态,且在全方位医疗照护下,保障妈妈与胎儿的安全及健康。
不过,为了避免妊娠毒血症的风险,医师建议肥胖的女性在怀孕前应减重,将BMI值控制在24以下,且稳定控制血压;怀孕期间也要注意体重和血压变化,若有异常应向专科医师反应,并采取适当的照护和治疗。
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