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动脉4年连塞5次 抽烟不吃药惹祸 

1位5年前患心肌梗塞的50岁男子,经紧急做心导管气球扩张术挽回生命,但因不按医嘱吃药,且戒不掉30多年的烟龄,竟在同段冠状动脉塞住5次,前后动了5次心导管手术。医师指出,即使对阻塞的心脏动脉安装支架,仍有阻塞危机,病患除了饮食控制、运动,最重要的还是戒除恶习,按时服药。
医师指出,即使安装了心脏支架,也有阻塞危机,应戒除恶习按时服药。医师指出,即使安装了心脏支架,也有阻塞危机,应戒除恶习按时服药。
澄清医院中港院区心脏内科主治医师黄士铿表示,个案于5年多前在家里突然剧烈胸闷、喘不过气,被送进医院急诊,诊断为左前降枝冠状动脉完全阻塞,导致心肌梗塞。经紧急做心导管气球扩张术而救回一命,但接受2个月的药物治疗后,突然就不见踪影,再也未到门诊接受追踪治疗。
约半年后,个案因胸闷而到门诊求医,接受运动心电图检查,发现仍有心肌缺氧的现象,再次做心导管手术置放血管支架,服用约1个月的药物后又不见踪影。1年后又因活动时感觉胸痛及气喘情形回到门诊,甚至对已装了心血管支架还无法痊愈有所微词。
黄士铿医师强调,即使放了支架,并非就此万无一失,置放支架是为了防止血管回弹发生阻塞,但支架是网状的构造,如果病人未常规服药控制病兆,如高血脂、高血压、糖尿病等慢性病,可能会因血管内壁的增生而造成再度狭窄,就像这位患者原来的左前降枝冠状动脉又被阻塞。
依医学研究报告,若单纯用气球扩张术治疗心血管阻塞,仍可能有30-50%的复发机率;一般血管支架20%;钛合金10-15%;即使置放最新的涂药支架,仍有低于10%再发生狭窄,甚至阻塞的可能。
黄士铿医师进一步指出,病患除了饮食控制、运动,最重要的还是戒除抽烟、饮酒恶习,且务必要按时服药。个案便在经医师苦口婆心告知可能会有严重后果甚至丢掉生命后,才答应长期服药,并到戒烟门诊寻求戒掉30多来的烟瘾。
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